Múltiplas camadas na membrana de descemet / Multiple layers on the Descemet membrane

RESUMO Relato de caso não descrito na literatura oftalmológica nacional de múltiplas camadas da membrana de Descemet. Mulher de 59 anos, pseudofácica, com diagnóstico de ceratopatia bolhosa, foi submetida à ceratoplastia penetrante em olho direito, sendo encontrado achado incomum de multiplicidade de camadas da membrana de Descemet, variáveis em forma e espessura, além de corpos ovoides com coloração de metamina de prata de Gocott-Gomori (GMS) negativa. Como a membrana de Descemet tem no seu desenvolvimento um período fetal e outro pós-natal que frequentemente é bem identificável nos cortes histológicos em adultos. No caso apresentado, em que outras camadas estão presentes, há evidência de corpos esféricos que poderiam significar que a potencialidade de produzir outras camadas pode permanecer na fase adulta mais tardia.

ABSTRACT To relate a case not described previously in the national multilateral ophthalmological literature of Descemet's membrane. A 59-year-old pseudophakic woman diagnosed with bullous keratopathy underwent penetrating keratoplasty with an unusual finding of multiple layers of Descemet's membrane, which were variable in shape and thickness. In addition, ovoid bodies with negative Gocott-Gomori (GMS) color were present. Discussion and Conclusion: As Descemet's membrane has a fetal and a postnatal period in its development, it is frequently and well identifiable in histological sections in adults. In the case presented, in which other layers are present, there is evidence of spherical bodies that could mean that the potential to produce other layers may remain into later adulthood.

Bullous keratopathy in a yellow-headed caracara (Milvago chimachima) treated with a modified third eyelid flap / Ceratopatia bolhosa em caracará (Milvago chimachima) tratado com flap de terceira pálpebra modificado

A Yellow-headed Caracara (Milvago chimachima) was submitted to the Ophthalmology Service of the Federal University of Bahia with a corneal abnormality. During ophthalmic evaluation the right cornea was stained positively with fluorescein; a blurred bullous lesion, with irregular surface, compatible with the diagnosis of bullous keratopathy was found. This is a rare condition in a bird which was treated successfully with a modified third eyelid flap associated with antibiotic and hyaluronic acid eye drops. The adopted therapeutic proved to be simple to implement and viable for repair of the bullous keratopathy in the Yellow-headed caracara.(AU)

Um gavião carrapateiro (Milvago chimachima) foi encaminhado ao Serviço de Oftalmologia Veterinária da Universidade Federal da Bahia com alteração em córnea. Durante a avaliação oftálmica a prova da fluoresceína foi positiva no olho direito e foi observado lesão bolhosa de aspecto irregular, compatível com o diagnóstico de ceratopatia bolhosa. Esta é uma alteração rara em aves e no presente caso foi tratada através de "flap" modificado de terceira pálpebra associado a utilização de colírio antibiótico e ácido hialurônico. A terapêutica adotada foi de fácil implementação e viável no reparo da ceratopatia bolhosa em gavião carrapateiro.(AU)

Características das doações de córnea no estado do Piauí / Characteristics of corneal donations in state of Piauí / Characteristics of corneal donations in state of Piauí

Objetivo: Traçar o perfil das doações de córnea obtidas pelo Banco de Tecidos Oculares do Hospital Getúlio Vargas (BTOC-HGV), avaliar a qualidade do tecido captado e enumerar as indicações do transplante de córnea. Métodos: Estudo retrospectivo de ficha de doadores cadastrados no BTOC-HGV no período de 2008 a 2011. Foram coletados dados de idade, gênero e causa do óbito do doador, tempo de enucleação, tempo de preservação, qualidade da córnea doada, causas de descartes e indicações de transplante de córnea no BTOC. Resultados: Foram analisadas 311 fichas de doadores de córnea do BTOC-HGV. O número de doações aumentou de 9 em 2008 para 80 em 2009, 109 em 2010 e 113 em 2011. A maioria dos doadores era do gênero masculino. A média da idade dos doadores foi de 43,00 ± 16,01 anos. A maioria das córneas transplantadas (78,6%) foi óptica. Foram descartadas 7,16% das córneas ópticas, sendo a maioria por nova classificação em tectônica e detecção de sorologia positiva. O tempo de enucleação foi de 3,77 ± 2,18 horas e o de preservação foi de 6,86 ± 6,10 horas. A causa mortis mais frequente foram causas externas, seguida por doenças do aparelho circulatório, respiratório, digestivo e geniturinário. A principal indicação de transplante foi ceratopatia bolhosa, seguida por ceratocone e perfuração corneana. Conclusão: Este estudo demonstrou a existência de fatores associados à qualidade das córneas captadas pelo BTOC como idade, tempo entre a enucleação e a preservação e causa do óbito. A principal indicação de transplante foi ceratopatia bolhosa. .

Objective: To describe the profile of corneal donations obtained by Ocular Tissue Bank, Hospital Getúlio Vargas (BTOC-HGV), assess the quality of the captured tissue and list the indications for corneal transplant. Methods: Retrospective study of registered donors in BTOC-HGV in the period 2008-2011. Collected data were: age, gender and cause of death of the donor, enucleation time, preservation time, quality of the donated cornea, causes of discards and indications for penetrating keratoplasty in BTOC. Results: Were analyzed 311 records of donor cornea BTOC-HGV. The number of donations increased from 9 in 2008 to 80 in 2009, 109 in 2010 and 113 in 2011. Most donors were male. The average age of the donors was 43.00 ± 16.01 years. The majority of transplanted corneas (78.6%) was optics. Were discarded 7.16% of corneal optics, mostly by new tectonic classification and detection of positive serology. The time of enucleation was 3.77 ± 2.18 hours and preservation was 6.86 ± 6.10 hours. The most frequent causes of death were external causes, followed by diseases of the circulatory, respiratory, digestive and genitourinary systems. The main indication for transplantation was bullous keratopathy, followed by keratoconus and corneal perforation. Conclusion: This study demonstrated the existence of factors associated with quality of corneas by BTOC as age, time between enucleation and preservation and cause of death. The main indication for transplantation was bullous keratopathy. .

Objective: To describe the profile of corneal donations obtained by Ocular Tissue Bank, Hospital Getúlio Vargas (BTOC-HGV), assess the quality of the captured tissue and list the indications for corneal transplant. Methods: Retrospective study of registered donors in BTOC-HGV in the period 2008-2011. Collected data were: age, gender and cause of death of the donor, enucleation time, preservation time, quality of the donated cornea, causes of discards and indications for penetrating keratoplasty in BTOC. Results: Were analyzed 311 records of donor cornea BTOC-HGV. The number of donations increased from 9 in 2008 to 80 in 2009, 109 in 2010 and 113 in 2011. Most donors were male. The average age of the donors was 43.00 ± 16.01 years. The majority of transplanted corneas (78.6%) was optics. Were discarded 7.16% of corneal optics, mostly by new tectonic classification and detection of positive serology. The time of enucleation was 3.77 ± 2.18 hours and preservation was 6.86 ± 6.10 hours. The most frequent causes of death were external causes, followed by diseases of the circulatory, respiratory, digestive and genitourinary systems. The main indication for transplantation was bullous keratopathy, followed by keratoconus and corneal perforation. Conclusion: This study demonstrated the existence of factors associated with quality of corneas by BTOC as age, time between enucleation and preservation and cause of death. The main indication for transplantation was bullous keratopathy. .

Recobrimento conjuntival em 360º e ceratectomia superficial na ceratite bolhosa em cão: relato de caso / Superficial keratectomy and 360º conjunctival flap for bullous keratopathy in a dog: a case report

A case of a two-year-old male Pinscher with a history of discomfort in the right eye was reported. The left eye had been enucleated by the referring veterinarian due to the same symptom with unsuccessful clinical treatment. The Schirmer tear test value was elevated and a decreased intraocular pressure was observed by applanation tonometry. Biomicroscopy revealed profuse corneal edema and keratoconus and fluorescein staining was negative. Gonioscopy and ophthalmoscopy did not provide any relevant data due to the corneal alterations. Bullous keratopathy was diagnosed. Surgery was performed in two steps: 1) superficial keratectomy and 360º conjunctival flap, and 2) superficial keratectomy to restore corneal transparency. Thirty days after the second superficial keratectomy, the third eyelid flap was removed. Conjunctivalization of the upper nasal quadrant of the cornea was observed. The axial portion of the cornea was transparent and vision was restored.

Relata-se o caso ocorrido em um cão, da raça Pinscher, com dois anos de idade e histórico de desconforto no olho direito. O olho esquerdo havia sido enucleado por outro profissional, por apresentar os mesmos sinais, cujo tratamento clínico instituído não lograra êxito. O valor do teste da lágrima de Schirmer encontrava-se aumentado e identificou-se diminuição da pressão intraocular à tonometria de aplanação. Observaram-se, à biomicroscopia, edema corneal profuso e ceratocone, e o teste da fluoresceína foi negativo. Gonioscopia e oftalmoscopia não lograram fornecer dados relevantes dadas as condições da córnea. Diagnosticou-se ceratite bolhosa. Optou-se pelo tratamento cirúrgico, que fora realizado em duas etapas: 1- ceratectomia superficial e "flap" conjuntival de 360º; 2- ceratectomia superficial para devolver transparência à córnea. Transcorridos 30 dias da segunda ceratectomia superficial, o "flap" de terceira pálpebra foi desfeito. Observou-se conjuntivalização do quadrante nasal superior da córnea, córnea clara no eixo visual e retorno da visão.